主诉 病史

男性患者热汤烧伤面颈部8天。 8天前热汤烧伤头面部，再当地医院暴露治疗，8天后转我院。伤后早期头面肿胀，无明显吸入损伤体征改变。创面暴露治疗

查体 辅查

头面部创面成痂，痂皮厚，痂皮干燥，痂皮部分裂纹，少许渗出。

诊断 处理

诊断烧伤8%，深II度到III杜度（上肢也有创面，不作为讨论重点暂不提），入院后予以先用银锌霜半暴露，2天后在全麻下行清创磨痂，术后前3天包扎，2天后半暴露治疗，创面愈合好，1月后面部瘢痕不明显

随访 讨论

头面颈部烧伤目前治疗多建议暴露治疗，由于分泌物不能及时引流，会在创面形成加厚痂皮，影响创面引流，同时干燥后影响进食，口周容易裂开感染，影响愈合，该患者入院晚，创面已呈痂，自然愈合缓慢，且考虑瘢痕明显，我们早期溶痂后彻底清创，对深度区适当磨痂，清洁创面，明显促进创面愈合，改善了后期瘢痕效果，病程上也应该有缩短。