主诉 病史

患者男，13岁，因“左腰疼痛七天”入院。 七天前无明显原因出现持续性疼痛，不伴其他不适。对症支持治疗可缓解。 外院B超：左肾约9.8cm*8.7cm囊性包块。 本院B超：左肾下部11.2*9.2cm非均质包块，右肾囊肿0.5*0.6cm。

查体 辅查

查体：左肾叩击痛+，余无特殊。 辅助检查：外院B超：左肾约9.8cm*8.7cm囊性包块。 本院B超：左肾下部11.2*9.2cm非均质包块，右肾囊肿0.5*0.6cm。 肾脏输尿管膀胱三维成像/CTA：见图。 肾动态显像：见图。 糖类抗原CA19-9：40.7；NSE 17.73。余无特殊。

诊断 处理

诊断：左侧重复肾。 治疗：腹腔镜下左侧重复肾切除。术后病理如图。

随访 讨论

患者术后恢复良好。 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。常有积水、结石、结核等合并症并因此检查发现疾病。合并严重并发症的患者应手术治疗。常用腹腔镜手术。腹膜后腹腔镜部分肾切除亦有广泛应用。