主诉 病史

50余岁女性，右侧腰痛伴发热一周入院 1周前无诱因出现右侧腰痛，伴发热，最高39度，无咳嗽咳痰胸闷等不适。当地行抗炎处理无效后转我院。

查体 辅查

查体：右侧肾区叩痛明显。余无特殊。 辅助检查如下：血常规血象15*10^9，neu89%,PCT10。

诊断 处理

右肾积水，右侧重复肾畸形，右侧输尿管结石，尿路感染，败血症？ 予以超声定位经皮肾穿刺引流，引出脓性液体，感染控制后行GFR测定，右肾9.5，左肾75。与患者沟通，其表示愿意行右肾切除术。

随访 讨论

拟输尿管逆行插管造影，顺行造影检查，了解右肾输尿管走行情况。从CTu看，右肾上肾功能可，排泄可，是否可考虑保留重复肾上肾呢？