主诉 病史

热液烧伤全身多处27天 1岁6月男性患儿，因热汤烧伤全身多处在当地医院治疗，具体不详，伤后27天到我院。

查体 辅查

入院时一般情况差，创面分布在头面颈部及上肢，大部分为肉芽创面，创面仍然少量坏死组织，面部仅口鼻部位愈合，已经出现瘢痕生长，入院白蛋白30，HGB 80

诊断 处理

入院予以浸浴治疗，并输血输蛋白，留置胃管，4天予以植皮手术，先俯卧为取背部全部皮肤，然后平卧手术，清创后网状皮片移植，打包固定，术后皮片成活好，术后9天出院

随访 讨论

儿童烧伤十分多见，该患儿早期烧伤面积大，治疗3周仍然大部分创面未愈合，结合病史考虑与早期处理欠缺有一定关系，患儿早期营养治疗不足，没有留置胃管，进食很差，头发没有理掉，导致创面感染加深，才会头面创面均没有愈合。术中予以网状皮片移植，主要考虑为一要利于创面愈合，另外很重要的是背部皮肤取了后竟然不能封闭头部创面，考虑后期整形，才予以制网，比整张皮片有欠缺。但是结合该患儿的情况该方法适应。目前部分仍然部分基层治疗烧伤对营养等考虑不周，虽然挽救生命，但后期康复之路太漫长