主诉 病史

女 21Y 地包天 前牙不能咬合 病史无特殊

查体 辅查

正面观：长面形，左右基本对称，面高比基本正常，唇闭合自然，颏部居中 侧面观：凹面型，下颌前突，上唇在E线后，下唇在E线前，下颌角较大 口内：前牙开合，反合，D2未见，不能退至切对切

诊断 处理

安氏三类，骨性三类，前牙反合，开合 治疗方案：患者不太接受双合手术，主诉要求恢复良好咬合，面型尚可，因此尝试单颌手术，患者D2缺失，正畸先排齐上下牙列，根据术中咬合情况再决定是否拔牙

随访 讨论

术前正畸后有以下问题 1.单颌还是双合手术 患者上颌发育欠佳，上前牙轻度唇倾，是否考虑双合手术？ 2.C8D8是正合术中拔除还是术前 3.能否保留C8？保留是否会阻碍下颌的后退？患者D2缺失，术前正畸达到右侧完全近中关系，需要保留C8建立良好咬合