主诉 病史

主诉：诉不慎摔倒致腰痛伴活动不能6小时。 现病史：患者于今晨睡眠中不慎自床上摔下，臀部先着地，随即感出胸腰部背部疼痛不适伴活动功能受限，无伴头痛头晕等不适，无伴双下肢放射痛，无双下肢麻木不适，无伴肛周、会阴部麻木，无大小便失禁，无昏迷，无恶心呕吐，遂急诊就诊我院急诊，并行X光检查示：T10椎体楔形变，考虑压缩性骨折。拟“T10椎体骨质疏松性压缩性骨折”收入院

查体 辅查

查体：患者卧床状态，脊柱外观无畸形，胸腰段水平处棘突及椎旁软组织局部压痛及叩击痛(+)，骨盆挤压及分离试验阴性，胸腰椎各方向活动受限，鞍区感觉无减退，双下肢胫前肌、拇伸肌肌力4级，双下肢皮肤感觉无明显减退。双下肢直腿抬高试验（-）。双侧膝反射、踝反射对称减弱。肛门括约肌无明显松驰。双下肢足背动脉可触及。双侧髌阵挛（-），踝阵挛（-），双侧Babinski征(-)，双下肢病理征（-）。 辅助检查：2016-03我院X光检查示：X光检查示：T10椎体楔形变，考虑压缩性骨折。

诊断 处理

诊断：腰1骨质疏松压缩骨折 治疗：椎体成形术

随访 讨论

随访：术后第二天腰痛症状消失，戴腰围下地活动无异常。 讨论：对于椎体成型术，单边穿刺一样可以达到整个椎体弥散骨水泥的效果。因此，骨水泥注射的时机很重要。请各位同道发表自己的观点，进行经验分享。