主诉 病史

主诉：胸腰背部疼痛3月余，加重2周。 现病史：患者于3月前不慎摔倒，当时胸腰背部疼痛不适，活动受限，行走不能。未到医院诊治，在家卧床休息，腰背部疼痛变化体位、咳嗽时疼痛明显，不伴双下肢麻木，无大小便失禁。此后症状缓解。近2周来，患者外出时诉上述症状进一步加重，为进一步诊治收入我科。患者受伤以来，无昏迷，无腹痛腹胀，无大小便障碍。精神睡眠欠佳。

查体 辅查

查体：脊柱胸腰段轻度后凸畸形。腰部活动受限，行走困难，腰1棘突上叩痛，压痛（+）。双下肢大腿上方皮肤感觉减退、双下肢髂腰肌肌力4级，余肌力正常，双下肢直腿抬高及加强试验（-），4字征（-），跟臀试验（-）。 辅助检查：MRI检查示腰1椎体骨质疏松性压缩性骨折。

诊断 处理

诊断：腰11椎体骨质疏松性压缩骨折 治疗：因患者椎体压缩骨折明显，椎体后缘骨折不完整，突入椎管，且硬膜囊受压，因此不适合行椎体成形术。给予单节段椎弓根钉固定并椎板切除减压术。骨折椎置钉结合钉道骨水泥加强稳定性。术后随访效果满意。

随访 讨论

随访未见内固定松脱，无矫正丢失。