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糖尿病视神经病变
主诉 病史
患者，男，48岁。 主诉：右眼视物模糊2月余。 现病史：患者于患者于2月余前无明显诱因出现右眼渐进性无痛性视物模糊，伴视力下降，无眼痛眼胀眼红、畏光流泪、头晕头痛等不适，于当地医院就诊诊断为"右眼视神经炎“，行扩管、复方樟柳碱、大剂量激素冲击治疗，视力无改善，今为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊遂以"右眼视神经炎”收入院。 起病以来，患者精神食欲睡眠可，体力体重无明显变化。 既往史；高血压病史1年糖尿病史1月；睾丸炎激光手术。
查体 辅查
查体：一般情况可，生命体征平稳。视力0D 0.0510S1.0，眼压0D 15/OS19mm Hg，双眼结膜不充血，角膜透明，前房深、清。双眼虹膜纹理清，瞳孔圆，光反射存在，双眼晶体透明。眼底；右眼视盘边界可辨，稍模糊。左眼视盘边界清，双眼中心凹反光可见，网膜平伏，未见明显出血、水肿。 辅助检查；OCT提示黄斑区视网膜未见明显异常。
诊断 处理
入院诊断；糖尿病视神经病变 处理；给予全身激素治疗，慢性小脑电刺激，营养神经治疗。
随访 讨论
讨论：要好好的控制神经并发症，还是得严格控制血糖，一般视神经病变在糖尿病为控制好的十年开始发生，眼底镜检查可见渗出，面容斑等情况。
发布于 16-03-12 20:45