主诉 病史

患者女性，60岁。主诉：左踝外伤后肿痛2小时。 病史：诉约2小时前在山里散步时不慎扭伤左踝，出现左踝刺痛，肿胀，活动受限，为求治疗来我院，经门诊以“左三踝骨折”之诊断入院。现症见左踝肿痛，活动受限。伤后无头晕眼花，无恶心呕吐，余肢体活动自如。

查体 辅查

查体：左踝畸形，高度肿胀，环形压痛阳性，可触及骨擦感，闻及骨擦音，左足背动脉搏动良。 CT示：左三踝骨折。

诊断 处理

诊断：左三踝骨折 治疗：椎管内麻醉下行切开复位内固定术。

随访 讨论

术后随访1年，活动功能可，阴雨天时有不适感，内踝粉碎严重，给予克氏针固定，后踝移位不明显，且小于关节面四分之一，未处理，外侧腓骨远端粉碎明显，给予外加钢丝固定。可否还有其它好的方法？