主诉 病史

发现右侧颈部肿物一月。 患者自诉一月前无明显诱因发现右侧颈部肿物，触痛，初起肿物较小，后逐渐增大。在外院抗感染治疗未见明显好转。

查体 辅查

PPD++++

诊断 处理

右侧颈部肿物性质待查 完善结核方面检查后，诊断考虑右侧颈部淋巴结结核并脓肿形成的可能，请结核科医生会诊转入结核科抗结核治疗

随访 讨论

颈部肿物迅速增大，疼痛明显，表面皮肤破溃，PPD阳性需警惕结核的可能，完善结核方面检查，痰培养，分枝杆菌快陪，抗酸染色，结核T细胞检测等。脓肿可切开排脓，综合抗结核治疗。