主诉 病史

主诉：发现左侧颈部肿物2周 现病史：患者自诉2周前无明显诱因发现左侧颈部肿块，有左颈部异物感，不伴发热、疼痛，无头晕头痛，无全身乏力，无心悸、胸闷等症状，未经特殊治疗来我院门诊就诊，诊断考虑为：左侧颈部肿物性质待查，收住院。起病以来患者精神食欲可，两便正常，睡眠可，体重无明显减轻。

查体 辅查

体查：颈软，气管局中，甲状腺不大，左颈部下颌角下可见2肿块，较大者约3.0cm*3.0cm大小，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚可，不活动，表面皮肤无红肿溃疡。 辅助检查如下图：

诊断 处理

诊断：左颈部第一腮裂囊肿 治疗：手术切除，术中快速病理检查为左侧颈部第一腮裂囊肿

随访 讨论

腮裂囊肿为颈部先天性疾病，为胚胎时腮裂发育异常所致，感染后肿物可迅速增大。 第一腮裂囊肿内漏口位于外耳道、耳屏、乳突等处，外漏口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘。第二腮裂囊肿内漏口位于腭扁桃体窝，外漏口位于胸锁乳突肌前缘下1/3。第三腮裂囊肿内漏口位于梨状窝外漏口位于胸锁乳突肌前缘下端。手术切除为主要治疗。