主诉 病史

劳力性呼吸困难40+年。患者女，49岁，患者从记事开始就发现自己活动耐量不如同龄人，快走、上坡等情况下出现呼吸困难，休息方可缓解，且从小就是口唇紫绀，但从未出现过下肢水肿。未进一步治疗。育有3子女，最后一个女儿是在某医院剖腹产。

查体 辅查

可见明显发绀，有杵状指，心界偏大。