主诉 病史

主诉：右上前牙牙床反复起包3个月 现病史：患者述3月来右上前牙反复起包，偶有缓解，未经治疗，今来诊。 既往史：否认系统病史，否认药物过敏史。

查体 辅查

检查：11唇侧牙龈退缩约1mm，可见窦道愈合痕迹，切端重度磨耗近髓，探痛（-），叩痛（+），不松动，11、41、42咬合早接触，咬合较近。X线示：11切端磨耗近髓那，根尖周小面积低密度影。

诊断 处理

诊断：11慢性根尖周炎 治疗计划：11RCT+冠修复 处置： 初诊：调合，常规开髓揭顶，拔髓，电测根长WL=24mm，EDTA下手扩+机扩+protaper根备至F2，CR反复冲洗，干燥，Vitapex根充，ZOE暂封，2周复诊。 复诊：去暂封，超声荡洗，干燥，试尖恰填，糊剂+热牙胶根充，玻璃离子暂封，3月后复诊，嘱勿用患牙咬硬物。

随访 讨论

咬合创伤不容小觑，牙周大夫责任重大。