主诉 病史

主诉：左下前牙牙龈反复肿痛数月。 现病史：数月来左下前牙牙龈反复肿痛就诊。余无不适。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：32未及明显龋及隐裂，叩（+-），松动不明显，颊侧牙龈瘘管，冷诊（-）。咬合时32有轻微震荡感。 根尖片示：32根尖区低密度影像，周围无明显骨白线。

诊断 处理

诊断：32慢性根尖周炎 治疗：32常规根管治疗。（详细步骤见之前病例） 建议3-6个月随诊复查根尖愈合情况。

随访 讨论

讨论：临床中下前牙无明显牙体疾病情况下出现牙髓炎、根尖周炎及根尖囊肿，应考虑咬合创伤可能，注意调整咬合，并且随访根尖愈合情况。