主诉 病史

36岁女性，既往体健。 纳差、恶心、呕吐1月半，身目黄染2周。 2月半前因脱发自服中药治疗。1月半前出现症状，予停用中药治疗，症状稍缓解。1月前再次服中药，1周后出现尿黄，入院前2周出现身目黄染。至我院门诊查转氨酶升高，戊肝抗体阳性，遂入院。

查体 辅查

查体：神清，皮肤巩膜轻度黄染，余无明显阳性体征。 辅查：肝胆胰脾、子宫双附件，泌尿系彩超未见明显异常，自免肝抗体-，G6PD、体液免疫、铜蓝蛋白、AFP、凝血、乙肝两对半等未见明显异常。

诊断 处理

诊断：急性黄疸型戊型病毒性肝炎，药物性肝炎待排。 予护肝、退黄、利胆等治疗。

随访 讨论

患者症状明显好转，身目黄染较前消退，予办理出院，嘱其1周后复诊。 该患者急性起病，戊肝病毒抗体阳性，考虑戊肝可能性大，但综合其有服药史、停药后症状有缓解亦不可排除药物性肝损。