主诉 病史

患者男，73岁，3年前无明显诱因出现排尿困难，尿线细，尿不尽感，有尿频，以夜尿明显，约3-4次。偶尿急，尿痛，无肉眼血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，无乏力，盗汗、午后低热，无腹胀腹痛。近半年来，排尿困难明显加重，尿急、尿频、尿痛、夜尿明显增多，每夜约4-5次，无肉眼血尿。

查体 辅查

肛检前列腺III 度肿大，质地硬，无压痛及结节，中央沟消失。PSA检查示：PSA15.96ng/ml。前列腺MRI示：前列腺外周带异常信号，考虑前列腺癌可能性大，并侵犯双侧精囊，病变后缘与直肠下段前缘间脂肪间隙消失：膀胱前壁及左侧壁憩室。

诊断 处理

前列腺癌？

随访 讨论

1、实施TURP解除梗阻，术后内分泌治疗。 2、是否有根治术指证？