主诉 病史

1、患者为老年男性，隐匿性起病。既往病史无特殊。 2、患者一周前单位体检发现PSA轻度升高，彩超发现前列腺增大（具体不详），无尿频、尿急、尿痛等不适，无腰痛、腹痛等，无发热、恶心、呕吐等，为寻求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，门诊给予PSA、直肠彩超等检查，PSA结果轻度升高（10.764ng/ml），直肠彩超示：前列腺体积约55ml，前列腺内部结构不清晰，外周带与移行带境界不清晰，双侧外周带回声减低，左侧外周带减低明显。患者自起病以来，无发热、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻、胃纳及睡眠可，大小便正常，体重自觉无减轻。 3、入院查PSA 11.853ng/ml，F-PSA 1.957ng/m，盆腔MR平扫+增强: 前列腺增生；前列腺左侧外周带结节灶，性质多考虑癌变结节，建议活检。核素全身骨显像:1、右侧额骨、右侧锁骨近端、第11双侧肋脊胸及右侧第9肋脊关节骨骨代谢活跃，考虑为骨转移瘤可能性大，建议定期复查。2、腰椎骨代谢分布不均匀，考虑退行性变可能性大。