主诉 病史

主诉：术后常规检查发现乙状结肠息肉1月余。 病史：患者1年余前在我院行经腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），手术顺利，患者术后恢复可。1月前，患者来我院行常规复查，肠镜提示：直肠吻合口通畅，吻合口近端3cm见直径0.5cm息肉一枚，广基，质软，表面光滑。内镜诊断：乙状结肠息肉；直肠前切除术后。病程中，患者大便正常，每日1-2次，大便成型，不伴便血，无粘液脓血便，无里急后重感，不伴发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，无纳差、乏力。今为求进一步治疗来我院就诊。患者有高血压病史30余年，服用氨氯地平片，患者自诉血压控制可，糖尿病史20余年，服用二甲双胍片，自诉血压控制可。患者1年余前在我院行经腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）。

查体 辅查

查体：腹部平坦，未见腹壁紧张及腹壁静脉曲张，无肠型及蠕动波；腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张等，未及明显异常，肝区无叩击痛，移动性浊音（—），肠鸣音4次/分，无增强或减弱。振水音（+）。直肠指诊未触及明显异常，指套退出无血染。 辅查：我院急查凝血功能：凝血酶原时间：11.1s，正常对照时间：12.0s，INR：0.93s，凝血酶时间：18.3s，纤维蛋白原：2.27g/L。我院肠镜提示：直肠吻合口通畅，吻合口近端3cm见直径0.5cm息肉一枚，广基，质软，表面光滑。内镜诊断：乙状结肠息肉；直肠前切除术后。

诊断 处理

诊断：乙状结肠息肉。 治疗：急查血常规及凝血功能，未见明显异常。于入院当天在肠镜下行乙状结肠息肉电切术：直肠吻合口通畅，粘膜完整，吻合口近端3cm见直径0.5cm息肉一枚，广基，质软，表面光滑，予以镜下电切并送病理。直肠吻合口远端2cm见直径0.3cm广基息肉，予以凝除。患者术后恢复可，于入院后第2天出院。

随访 讨论

随访：患者术后1年余来我院再次行肠镜检查提示：全结肠粘膜光滑，血管纹理尚清，直肠吻合口通畅，粘膜完整，未见溃疡及新生物。肠镜诊断：随舰结直肠粘膜未见明显异常；直肠前切除术后。