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乙状结肠息肉一例
主诉 病史
主诉：大便间断带血2月余。 病史：患者2月前无明显诱因开始出现大便带血，色鲜红，每日1-2次，大便偶不成形，不伴便血，无粘液脓血便，无里急后重感，不伴发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，无纳差、乏力，患者未在意。此后症状一直存在。外院肠镜提示：乙状结肠息肉。
查体 辅查
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；全腹软，无压痛、反跳痛，墨菲式征阴性，肝脾肋下未触及。肝、脾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。直肠指诊未触及异常肿物，指套无血染。 辅查：外院肠镜提示：进镜至回盲部，乙状结肠距肛门30cm可见一枚息肉0.5cm*1.2cm亚蒂，取活检。内镜诊断：乙状结肠息肉。肠镜病理诊断：乙状结肠管状腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变。
诊断 处理
诊断：乙状结肠息肉。 治疗：完善相关检查后，在我院行肠镜下息肉电切术，结果提示：乙状结肠距肛门30cm可见一直径约1.2cm息肉一枚，广基，质软，表面光滑，予以电切并送病理。术后予以营养补液及对症支持治疗。术后第2天出院。
随访 讨论
随访：肠镜病理提示：乙状结肠管状腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变。术后随访半年，目前患者无不适。
发布于 15-08-28 12:31
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