剖宫产瘢痕妊娠-医联

刘某，女，26岁，停经54天，人流术中阴道大量出血半小时。病史：平时月经规律，周期28天，末次月经2015.10.10，现停经54天，今日在门诊行人工流产时阴道大量出血不止，色鲜红，无腹痛及腰酸不适。

查体：外阴：无异常，阴道：畅，见大量血迹；宫颈：光滑，常大，宫口可见血液流出。辅助检查：彩超提示：宫内早孕，孕囊位于子宫前壁下段近剖宫产瘢痕部位，大小约45mm*37mm，可见心管搏动。HCG：47150.0IU/L。

诊断：异位妊娠（剖宫产瘢痕妊娠）。处理：宫腹腔镜联合下行胚物取出+子宫修补术。

讨论：随着近年剖宫产率的上升，剖宫产远期并发症凸显，本病若发现不及时，常可造成致命性大出血，特别是不经规范诊疗就盲目清宫者。

剖宫产瘢痕妊娠