主诉 病史

患者，男性，75岁 主诉：腹痛一天 患者于一天前进食油腻后出现上腹部疼痛不话，伴恶心，未呕吐，无发热，伴黄染，病初未诊治，急来我院就诊，门诊以“胆石症”收住我科。 患者既往有胆囊结石病史。

查体 辅查

查体：生命征平稳，神志清楚，查体合作，皮肤、巩膜黄染，心肺听诊未及异常，腹部平软，上腹部压痛，以右上腹为甚，肝脾肋下未及，肝区叩痛，Murphy征(十)，肠鸣音可。 辅检：血尿淀粉酶正常，腹部B超示：血吸虫病肝，胆囊内异常回声(胆泥球可能)，胆总管扩张，胆总管内异常回声(结石可能)，MRCP检查结果如下：

诊断 处理

诊断：胆囊结石，胆襄囊炎，胆总管结石，阻塞性黄疸 入院后予以抗感染，解痉，护肝治疗后患者腹疼不话完全缓解，后进一步行腹腔镜胆囊切除十胆总管切开取石十T管引流术。

随访 讨论

术后恢复良好，T管造影通畅。