主诉 病史

间断肚痛半年，半年前无明显诱因突然出现上腹部胀痛，自觉向胸腔牵扯，不敢呼吸。不伴恶心呕吐、发热、黄疸、肛门停止排气排便等。为不打扰家人自行坐马桶盖上，前倾体位可使疼痛减轻。每次持续2到4小时，可自行缓解。约半月发作一次，近来发作频繁，来院治疗。发作多于晚夜间，无先兆。发作间期正常，还经常打篮球。 既往史：去年因头晕，发现高血压，最高180。间断口服降压药。9年前左肾结石，行尿道输尿管镜取石术。

查体 辅查

入院腹膨隆，叩诊鼓， 查血尿常规，凝血，传染病，生化肾功正常。铁蛋白 大于600。后来查心肌酶，甲功，血尿淀粉酶正常。入选腹部立位片肠胀气。全消造影正常。心脏CTA前降支中段心肌桥。肠镜正常。

诊断 处理

禁食，补液，后来保肝，胃肠减压等常规处理。今天本来要出院。早上8点多突然又腹痛如前述。查立位片未见异常，淀粉酶等正常。查体腹部胀气并不严重。但患者感觉疼痛剧烈。

随访 讨论

该病人多次发作，自行缓解。除了入院时有肠胀气，后未发现阳性结果。其肝功能损害考虑与他同时吃多种安利产品有关，停止服用后，后来多次查肝功能稳步下降。保肝药是后来才开始用。