主诉 病史

主诉:颈肩部疼痛伴脚踩棉花感2月 现病史:患者缘于2月前无明显诱因出现颈肩部疼痛，脚踩棉花感，发病时无恶心，呕吐，无意识障碍，无大小便失禁等症状，间断出现胸腹部束带样感。

查体 辅查

专科检查:颈椎生理曲度变直，颈3/7棘突压痛(+),双侧斜方肌肌张力高，广泛压痛，臂丛神经牵拉试验(-)，压顶试验(-)，双侧肩胛骨内侧缘压痛(-)，肩胛冈外侧压痛(-),双手霍夫曼征(-)。颈椎活动度:前屈30度，后伸25度，左侧屈35度，右侧屈25度，左旋45度，右旋45度，双侧三角肌，上臂外侧，前臂外侧，双手拇指，食指，中指，小指，前胸，腹部，会阴部，大腿内外侧，小腿内侧，足背，足底不同程度针刺痛觉减退，四肢肌腱反射亢进， 余感觉未见明显异常，四肢肌力未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查:颈椎MRI：1、环枢椎椎体增大，并向后方移位倾斜，齿突上移，其后方脊髓受压变细，轻度水肿，2、颈3-7椎间盘膨出，3、颈椎退行性改变。

诊断 处理

中医诊断: 痹症 气滞血瘀 西医诊断： 脊髓型颈椎病 中医治疗:中医以行气活血，通络止痛为法，可给予口服中药汤剂以桃红四物汤化裁，患者拒绝口服中药汤剂，予静滴参芎葡萄糖注射液活血通络。 西医治疗:西医以营养神经，改善循环为主。给予静滴鼠神经生长因子营养神经。静滴注射用七叶皂苷钠改善脑部循环。

随访 讨论

随访:减少颈部活动。 讨论:中医对这些脊髓型有没有更好的办法？