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男,42岁,胸背部疼痛伴双下肢走路时有踩棉花感1月余。患者一般情况良好,查体无明显阳性体征。
MRI检查采用Philips Medical system Intera 1.5T MR,TSE序列:矢状位T1WI,TR=480 ms,TE=11 ms;矢状位T2WI,TR=2729 ms,TE=120 ms;增强采用TSE序列,矢状位及轴位T1WI,TR=400 ms,TE=13 ms,造影剂Gd-DTPA (10 mL)。
手术切除中观察病变位于脊髓内偏右侧,切除病灶大小约5 mm×6 mm×5 mm。病理诊断脊髓内神经鞘瘤,HE染色,10×光镜下见肿瘤细胞排列成束状,疏密相间,部分区域间质黏液样变,细胞呈星网状;瘤细胞呈梭形,胞浆少,淡染,核细长,染色质略深,周围血管扩张,管壁增厚,并见少许泡沫样细胞 。术后复查MRI增强扫描矢状位示,术区脊髓内肿瘤消失,脊髓水肿减轻 。