主诉 病史

主诉：男患，38岁，外伤后无法排尿，尿道流血1小时。 病史：1小时前患者在工地脚手架上不慎坠落，跨在三角铁上，伤及会阴部，高度约2-3m，之后出现排尿困难，尿道出血，由120送入我院。目前无法排尿，尿道及会阴疼痛，尿道口可见较多血性渗出。

查体 辅查

神清，头颈及胸肺无异常。腹软，无明显压痛。会阴部明显淤青血肿，阴囊未见肿胀，尿道口可见较多血性渗出。

诊断 处理

诊断：尿道断裂 治疗：首先完善肝胆脾胰彩超，胸部CT，尿道造影，常规抽血化验，未发现重要器官损伤后，急诊行输尿管镜探查，以期行留置导尿。术中见尿道内较多血块，视野不清，于尿道膜部无法找到远端近端，退镜尝试大气囊导尿管进入，仍失败。为避免对尿道的损伤，向家属较多后行尿道会师术，过程顺利，目前留置导尿，尿道牵引中。

随访 讨论

尿道断裂是泌尿外科常见急诊，多数患者伴有骨盆骨折，易于对性功能有所影响。该类患者可以应用各种方法尽快建立尿道的通路，保持尿道的完整性，无论用哪种方法，要尽量减少对尿道的进一步损伤。必要时尽快行尿道会师及耻骨后的引流，术前需要反复向患者和家属强调术后可能出现尿道狭窄，性功能障碍的可能性。