主诉 病史

男患，28岁，工地坠落钢筋致肛周盲管伤3+小时，钢筋外露约40cm，伴有腹痛，无明显呕吐、腹胀，无明显大汗、意识障碍、发绀。

查体 辅查

腹部压痛，无明显反跳痛、肌紧张，小便通畅，无血尿，足指、下肢活动尚可，Ct三维重建提示髂骨、直肠穿通伤 ，不排除大血管、泌尿系、脊柱损伤可能。

诊断 处理

诊断：1.高处坠落伤 2.盲管伤（钢筋存留） 全麻下剖腹探查+异物取出+乙状结肠桥式造瘘

随访 讨论

此例患者算是不幸中的幸运，钢筋刚好从膀胱下方穿过，也未见明显大血管损伤，钢筋带有螺纹，取出难度稍大。