下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
误吸入异物导致肺部严重感染一例
主诉 病史
患者，男，79岁，因“误呛异物30+天”入院。入院前30+天，患者吃药时误呛药物，随后出现呛咳，遂到当地医院就诊，予以药物治疗后未见明显好转，故到人民医院就诊，行胸部CT示：右肺中叶及下叶大片不张、实变，右肺中、下叶支气管腔内见密度增高影，支气管闭塞。2、右侧胸腔少量积液。3、纵隔多个小淋巴结显示；纵隔及右侧肺门淋巴结钙化。4、主动脉及主动脉瓣区钙化。建议到上级医院就诊。行纤支镜检查及异物取出，但未取出。
查体 辅查
双肺呼吸音粗，右中下肺呼吸音弱，可问及湿罗音。我院纤维支气管镜检示：异物呛入30多天，胸部CT右中叶不张，纤支镜检查右中间支气管异物。胸部CT：右肺中叶及下叶大片不张、实变，右肺中、下叶支气管腔内见密度增高影，支气管闭塞。2、右侧胸腔少量积液。3、纵隔多个小淋巴结显示；纵隔及右侧肺门淋巴结钙化。4、主动脉及主动脉瓣区钙化。
诊断 处理
诊断：1、气道异物；2、支气管肺炎；3、右肺不张。遂行异物取出术，术后抗感染治疗3周好转。
随访 讨论
老年、幼儿为异物进入气道的高发人群，一旦怀疑或者确定有异物吸入，应当立即到医院就诊，及时取出异物，否则异物长期存在体内，可能诱发严重感染，甚至危及生命。
发布于 15-10-24 23:45