主诉 病史

患者为中年女性，急性起病，系“反复眩晕1月”入住我院。既往无高血压、糖尿病、吸烟史，有颈椎病病史 1月前患者在无明显诱因下出现头晕，有天旋地转感，伴恶心、呕吐、胸闷，轻微胸疼。无头痛、心悸，无晕厥、耳鸣，与体位、劳累无关。1月来患者发作3次，性质同上。门诊拟“眩晕查因”收入我科。

查体 辅查

查体无明显异常。辅助检查：血常规、电解质等检查未见明显异常。头颅MRA提示：脑膜炎；双侧额叶、侧脑室前角缺血性病灶；垂体稍饱满。头颅MRA如图，PS（我看不懂，请大神指导）

诊断 处理

眩晕综合征。 暂予以安捷利、敏使朗等改善头颅及耳循环。

随访 讨论

随访：必要时完善脑脊液检查。 讨论： 眩晕鉴别诊断，眩晕主要分为周围性眩晕、中枢性眩晕及全身病患及精神疾患相关性眩晕三大类，每类中又有很多小类，每小类又有其特点。伴有听力障碍的主要考虑耳源性；中枢性主要考虑脑血管及感染、肿瘤问题；全身病患及精神疾患相关性眩晕包括心血管、血液病、精神病等原因，但临床上不常见。这个患者入院MRA有明显病灶，请神经科会诊，予以进一步诊治。