主诉 病史

1、患者为25岁青年男性，急性起病。 2、8小时前于坐位起身时突发眩晕，伴双眼视物模糊，呕吐胃内容物，呕吐前无恶心感，休息后眩晕感可缓解，活动后可再次发作。无意识障碍、头痛，无四肢运动、感觉障碍，无大小便失禁。现患者为求进一步诊治，急诊拟“眩晕查因”收入我科。患者起病以来，精神稍差，二便正常。

查体 辅查

查体：神清，对答切题、体查合作。双眼视力粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。双眼各向运动到位，无眼球震颤。双侧眼裂无变小，鼻唇沟存在，听觉粗测正常，双侧软腭抬升有力，悬雍垂居中，伸舌居中，头颈无歪斜，转颈、耸肩有力。双侧四肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，病理征（-）。共济运动正常。双侧四肢面部痛觉对称存在。脑膜刺激征（-）。 辅助检查：头部CT平扫：考虑右侧基底节区缺血变性灶可能，建议MRI检查，双上颌窦少许炎症。 脑干听觉诱发电位BAEP提示：双侧BAEP检查在正常范围。 头颅MR提示：1、垂体后叶小囊肿（2mm）；2、颅脑MRA、MRV示脑动静脉未见明确异常；3、双侧筛窦、上颌窦及左额窦、蝶窦炎症。

诊断 处理

诊断：眩晕综合征 治疗：入院后未再出现眩晕，予改善循环、敏使朗等治疗，观察多日无发作。耳鼻喉会诊意见，由于患者未发作，检查无异常，暂不考虑耳源性疾病。

随访 讨论

由于经济原因患者自动出院。有部分检查未完善。 讨论：该病例如何诊断，眩晕诊断思路怎样。以下摘取网络图片仅供参考。