主诉 病史

患者因“头痛半月”入院。既往：2型糖尿病，高血压。该患者于入院前半月无明显诱因出现头痛，偶有恶心，未吐，无头晕，无视物双影及视物旋转，无饮水呛咳及吞咽困难，不伴有肢体活动障碍及麻木，无尿便障碍，为求进一步诊治而来我院。

查体 辅查

查体：T36.7 BP155/98 呼吸18 脉搏 75. 查体合作，神清语利，易激惹，眼动自如，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力未见明显异常，双下肢病理征未引出。 辅件空腹血糖10.8 血症7.2 余未见明显异常。 入院后查MRI 、DWI及增强。

诊断 处理

1.胼胝体梗死、2.高血压 3.2型糖尿病 入院后给予改善循环、抗凝、营养神经及对症治疗。

随访 讨论

患者头痛好转，病程中家属述患者易激惹，性格改变明显。 胼胝体梗死患者多易出现记忆力受损及性格改变，该患者出现明显性格改变。 胼胝体受双侧动脉供血，因此发生梗死很少见，该患者单侧胼胝体梗死，脑内其它部位仅少许缺血灶比较特殊。