主诉 病史

四肢无力、言语不能，伴发热7小时 既往高血压，高压最高190mmHg, 糖尿病。

查体 辅查

神清，失语，查体合作，眼动自如，眼震（-），鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力0级，肌张力高，感觉对称，双下肢Babinski（+），Chaddock（+），颈强（-），克氏症（-）。 头DWI示：双侧额顶叶中线旁，胼胝体新发梗死，多发腔梗（包括脑干） 头MRA示：双侧大脑前动脉狭窄，远端闭塞可能，双侧大脑后P2-3段狭窄 肺CT示：双肺下叶炎性改变。

诊断 处理

多发脑梗死、高血压3级、2型糖尿病、肺炎 给予抗凝、抗血小板、改善循环、营养神经、脑保护、抗炎对症治疗

随访 讨论

患者住院后上肢肌力及言语逐渐恢复。出院时语缓，上肢肌力4级。下肢肌力0级，肌张力高。嘱患者出院后继续康复治疗