主诉 病史

男性，73岁，一个多月来出现吞咽不畅，伴有胸骨后憋闷不适，与活动无关，无活动后胸骨后憋闷加重，无夜间阵发性呼吸困难，无发热，无咳嗽，无腹痛，在当地医院查心电图及钡餐未见明显异常。我院门诊电子胃镜：食管中段黏膜糜烂，碘染色淡染。病理：食管鳞状上皮中度不典型增生。为求进一步诊治收入院。既往体健。

查体 辅查

全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。

诊断 处理

做好准备，行胃镜下黏膜剥离术（ESD），过程顺利。嘱患者三个月复查胃镜。

随访 讨论

不典型增生很容易发展到食管癌。食管癌在我国是常见病，早期仅出现吞咽不畅、进硬食时有轻微哽噎感、胸骨后不适。该患者胃镜加病理提示食管中度不典型增生，行ESD并加强复查，能较好治疗本病及预防向食管癌发展。