主诉 病史

主诉：右小腿外伤后6天 现病史:患者2014-10-19日晚9时左右下楼时不慎摔倒，后于骨科医院就诊，行右下肢DR检查，提示右胫腓骨远端粉碎性骨折，后患者于骨科医院行夹板固定，并与当地祝家镇诊所输液治疗，具体治疗方案不详。后患者为求进一步诊治逐来我院。并以右胫腓骨远端粉碎性骨折收入院。患者病来一般状态可，二便正常，饮食睡眠可。

查体 辅查

右踝关节肿胀明显，皮下瘀斑。右踝关节局部压痛明显。右足趾屈背伸因为疼痛活动较弱。右足背动脉搏动良好，末梢血运良好。

诊断 处理

诊断：右胫腓骨远端粉碎性骨折 患者为右plion骨折，入院后局部肿胀明显，给予患肢抬高，冷敷，消肿等对症治疗，密切观察患肢皮肤情况，带皮肤条件良好的情况下，约2周后行右三踝骨折切开复位钢板内固定术。