主诉 病史

患者男，33岁，因“右肩关节反复疼痛3月余”入院。患者3月余前因摔伤后导致右肩关节反复疼痛，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：右肩关节Jobe‘s 试验（+），交臂试验（+ -），O’Brien试验 （+），关节盂上轴向研磨试验（+）。X线检查未见明显异常。

诊断 处理

诊断：1.右肩关节SLAP损伤；2.右肩关节肩袖损伤。行右肩关节镜检，SLAP损伤修补，肩袖修补术。

随访 讨论

现患者随访4周，肩关节被动活动度可，门诊随诊行康复锻炼。 肩袖损伤多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。