主诉 病史

主诉：发现冠状动脉瘤样扩张8月余 病史：8月前患儿无明显诱因下出现间断性发热，口红，球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大，否认手足硬肿，病程第7天静脉丙球1g/kg*2天输液后体温仍有反复，波动于38.0℃左右，出院前查心超提示，双侧冠状动脉起始内径增宽，右侧冠脉囊样扩张可能。2015.02月随访心超提示 “双侧冠状动脉瘤样扩张”，改用阿司匹林＋华法林口服至今，患儿无发热，气促，无呕吐腹泻，为行心导管检查就诊于我院。 冠状动脉瘤样 诊拟“冠状动脉扩张，川崎病”，收住入院。

查体 辅查

查体：神清，精神可，呼吸平稳，全身无皮疹及出血点，咽不红，颈软，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。心率为110次/分，心律齐，心音有力，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾肋下未及，未及明显包块，肠鸣音3-5次/分。神经系统检查为阴性。 辅助检查：2015.09.20心超：双侧冠状动脉瘤样扩张

诊断 处理

诊断：1.川崎病2.冠状动脉扩张

随访 讨论

随访及讨论：川崎病中最严重的并发症是冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。而冠状动脉瘤常无心血管系统的症状和体征，胸片及心电图也无特异性变化，目前诊断的主要方法为二维超声心动图和冠状动脉造影。