主诉 病史

男，41岁7月，因“高坠伤致腰部疼痛伴活动受限2+天”入院。其主要病史特点如下： 2+天前患者在家里晾衣服时不慎从高约3米的阳台上坠落，双足部先着地，伤后即感腰部疼痛，伴活动受限，右下肢有麻木感，以右大腿明显。查体：T：36.6℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：125/76mmHg。神志清楚，急性病容，心肺腹（-），平车推入病房，腰椎生理曲度变直，无明显侧凸或后凸畸形；腰3椎棘突压痛及叩击痛明显，腰椎各向活动受限。右下肢感觉减退，以右大腿明显；左下肢及鞍区感觉正常，双下肢肌力、肌张力正常。 辅助检查：血钾：3.32mmol/L。X片：腰3椎爆裂骨折，椎管狭窄，高度丢失超过50%；腰椎生理曲度变直，骶1椎腰化。(院外)CT示：腰3椎爆裂骨折，骨折块突入椎管占位约70%以上，椎管狭窄。综上初步诊断：1、腰3椎爆裂骨折伴不全马尾神经损伤（AO：A3，Frankel D级）2、低钾血症. 经前路腰3椎体次全切除椎管减压，钛网支撑植骨，钢板螺钉内固定术