主诉 病史

患者18岁，4月前出现上前牙疼痛。患者几年前门牙受过外伤。

查体 辅查

检查发现21牙II度松动，叩诊不适，活力测试无反应。 X线片发现21牙根中折裂，牙根吸收，根管存在钙化，周围存在低密度影。

诊断 处理

由于21牙牙根处存在肉芽组织，拟进行根尖手术切除。先在21牙根管内封MTA，局麻下切除根部肉芽组织，并在骨缺损处放置PRF。

随访 讨论

患者在8月和18月复诊，可见根部低密度影减小，未探及牙周袋，牙齿处于生理动度内。 牙外伤导致根折可能会出现根管钙化、牙根吸收及牙周问题，单纯进行根管治疗远期预后不佳。手术切除根尖部病变组织并使用MTA、PRF等材料能够尽量保持患牙的功能和美观。