主诉 病史

对科室的简易呼吸器进行常规检测，捏皮球时发现阻力较大，护士反映最近抢救病人捏皮球特别累。

查体 辅查

从呼吸机的角度对简易呼吸器进行故障检测。 阻力过大——气道高压报警 潮气量够吗？定容通气500ml：也就是一只手捏皮球，另一只手在出口感受到风力减小，说明呼出容量低于吸入容量。说明管腔有漏气。 再做吸气保持看看流速曲线是否归0：一只手堵住出口，另一只手以一定压力捏皮球，皮球体积缩小，流速不为0，说明管腔漏气。 检查呼吸机如下图所示，

诊断 处理

正常的活瓣状态类似于“二尖瓣”，此不正常的活瓣为“三尖瓣”，问题在于某次拆解清洗消毒后没把盖子位置放好，“二尖瓣”变成了“三尖瓣”，导致开口张不开，造成气道狭窄，产生气道高压，同时影响了活瓣周边结构的密封性，导致漏气。

随访 讨论

总结：简易呼吸器也是呼吸机，请用对待呼吸机的标准对待简易呼吸器，简易呼吸器比呼吸机更为复杂，因为其缺少压力、流量传感器，更不会报警。呼吸机可以自检，简易呼吸器也需要自检。虽然是个简单的问题，是不是用过的所有人都能发现问题所在，真不好说。之前抢救的患者如果去世，可能不是因为原发病，而是因为呼吸机——简易呼吸器没被察觉到的故障。