主诉 病史

患者女，57岁，因“发现盆腔包块半年，近期增大伴阴道排液2月”入院。患者身体健康，月经规律。于住院前 2个月无明 显诱因出现腹胀，腹部逐渐增大，但腹痛不明显。阴道排液量时多时少，色淡黄，清水样，偶带血丝，无异味。

查体 辅查

妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，宫口闭合，经产式。盆腔左右侧均可扪及巨大肿块，固定，轻度压痛，考虑肿块主要来自附件， B超显示盆腔偏左不规则性包块，以实性为主，内有散在分布的液性暗区。

诊断 处理

初步诊断：卵巢恶性肿瘤？ 行子宫分段诊刮术。 病理报告：为宫颈管内膜呈增殖期改变，单纯性子宫内膜增殖症。 临床拟诊为输卵管癌。 在全麻下行全子宫加双附件切除术 病理诊断为双侧卵巢浆液性囊腺癌 术后临床应用环磷酰胺、吡柔比星、足叶乙甙联合化疗 5个疗程

随访 讨论

术后追踪3个月患者一般情况良好，目前尚在化疗。 卵巢浆液性囊腺癌恶性度高，预后差，是否能早点发现卵巢癌呢？