下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
肠阿米巴病一例
主诉 病史
患者男性，20岁， 反复腹泻半年， 加重2周伴少量脓血收入院。
查体 辅查
体检： 肝、 脾肋下未触及， 全腹无压痛， 无包块， 无肌紧张， 肠鸣音正常， 双下肢无浮肿 实验室检查： 大便常规OB可疑阳性； 大便培养 未培养出病菌； 余均正常。 B 超： 肝、胆、 脾、 胰正常。
诊断 处理
行肠镜活检：病理检查镜检： 直肠黏膜固有层充血， 水肿伴淋巴细胞、 浆细胞、 中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等急慢性炎细胞浸润， 并见淋巴滤泡形成， 部分腺体杯状细胞减少， 局部表面上皮脱落， 糜烂面附有炎性渗出物及成片的大滋养体， 滋养体内见一大核仁，胞质内有吞噬红细胞现象 。 肠镜： 距肛缘10cm以下直肠黏膜充血， 水肿， 散在多发浅溃疡， 直径 0.5-1cm， 血管纹理不清 。临床诊断：溃疡性结肠炎。病理诊断：阿米巴痢疾。患者住院8天， 给予甲硝唑、 大蒜素等药物治疗后痊愈出院， 痊愈后半 年， 随访无复发。
随访 讨论
肠阿米巴病又称阿米巴痢疾， 是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁所致的以痢疾症状为主的消化道传染病， 以热带、 亚热带地区多见， 多为散在分布。临床上容易漏诊，需注意鉴别。
发布于 15-08-30 20:28