主诉 病史

20岁男性，反复腹泻半年，加重2周伴少量脓血。 体检：肝、脾肋下未触及，全腹无压痛，无包块，无肌紧张，肠 鸣音正常，双下肢不肿。实验室检查：大便隐血（+）；大便培养 +药敏：未培养出病菌；余均正常。肠镜：距肛缘10cm 以下直肠黏膜充血，水肿，散在多发浅溃疡。取直肠组织活检病理示：直肠黏膜固有层充血、水肿，伴淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等急慢性炎细胞浸润，并见淋巴滤泡形成，部分腺体杯状细胞减少，局部表面上皮脱落，糜烂面附有炎性渗出物及成片的大滋养体，滋养体内见一大核仁，胞质内有吞噬红细胞现象。病理诊断：直肠阿米巴病。患者住院8天，给予甲硝唑、大蒜素等药物抗阿米巴治疗后痊愈出院，痊愈后1年，随访无复发。