主诉 病史

患儿女,11岁9个月 主诉：左下后牙肿痛加重3月余 现病史：患儿一年前出现左下后牙疼痛，未治疗，近3月疼痛加重左下后牙肿痛加重冷热刺激痛重，持续数十秒，伴咬合痛，夜间痛重史今来诊求治。

查体 辅查

检查：35颌面中央见畸形中央尖折断遗留断面，牙本质暴露，无探痛，叩痛（±），无松动，冷测疼痛重持续近1分钟，牙龈无明显异常。X线：35发育8期，根尖周牙周膜略增宽。 既往史，家族史：无特殊 全身情况：健康

诊断 处理

初诊印象：35慢性牙髓炎（畸形中央尖折断） 治疗计划：1、口腔卫生宣教 2、35牙髓再血管化治疗 3、定期复查 处置： 35必兰局麻下上橡皮障应用MTA行牙髓再血管化治疗。定期复查。

随访 讨论

复诊： 治疗后1个月复查 主诉：上次治疗后无不适，要求复查左下后牙。 检查：35充填体完好边缘密合，牙冠无变色，叩痛（—）不松动龈无异常。X线：35根周膜清晰，牙根继续发育。 处置：口腔卫生宣教，嘱定期复查。 治疗后5个月复查 主诉：要求复查左下后牙。 检查：35充填体完好边缘密合，牙冠变色呈青灰色，叩痛（—）不松动龈无异常。X线：35根周膜清晰，牙根继续发育，MTA下方见钙化桥形成。 处置：口腔卫生宣教，嘱定期复查。 治疗后9个月复查 主诉：无不适，要求复查左下后牙。 检查：35充填体完好边缘密合，牙冠变色呈青灰色，叩痛（—）不松动龈无异常。X线：35根周膜清晰，牙根继续发育长长，MTA下方见钙化桥形成。 处置：口腔卫生宣教，嘱定期复查。