主诉 病史

女性，42岁，上环15年。

查体 辅查

【影像表现】 后位子宫，大小形态正常，包膜光整，实质回声均匀，宫内见节育环回声，位置正常。CT扫描示子宫大小及形态未见明显异常，肌层密度均匀，宫腔内可见一节育环密度影，位置未见异常。

诊断 处理

【诊断】 宫腔内节育环 【鉴别诊断】 宫腔内异物

随访 讨论

【讨论】子宫内放置节育器是最简单有效的避孕方法，节育器有多种形状，国内以金属圆形单环最多见，其次为“T”形及花瓣状。 1．影像诊断要点：① 盆腔X线透视及平片可对其位置和形状做出准确的诊断；② 超声检查可见宫腔内强回声节育环回声；③ CT检查可见宫腔内的金属密度节育环影，以上几种检查都可对节育环的位置及形状做出准确的诊断。 2．鉴别诊断：主要与宫腔内异物及钙化鉴别，后者多为形态不规则或有特定形态，结合临床病史即可做出鉴别诊断。