主诉 病史

间断双手足麻木抽搐30年，胸闷三月。30年前因‘’甲状腺结节、甲亢‘’行甲状腺部分切除术后出现手足抽搐，诊断甲旁减。现每天自行静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液100毫升。近三月出现胸闷。

查体 辅查

血压120/70mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，双下肢无浮肿

诊断 处理

甲状旁腺功能减退（甲状腺术后），甲状腺结节，高钙血症，骨质疏松，低钾血症。补液，补钾，降低血钙后维持血钙在正常低限。请普外科会诊建议手术。

随访 讨论

患者血钙高是由于每日静脉输入葡萄糖酸钙过多所致，在降低血钙同时要注意补充维生素D,口服钙剂维持血钙在正常值低限防止手足抽搐。因CT示甲状腺结节压迫气管，应手术治疗。