主诉 病史

患者绝经两年余，绝经后未服用激素类药物，患者于1年前无明显诱因出现阴道流血，量时少时大，伴有阴道流液，水样，量较多。孕2产2，均顺产。

查体 辅查

专科检查:阴道通畅，内见少量白色分泌物，余未见明显异常。 辅助检查:妇科彩超:子宫萎缩，内膜增厚，未见明显占位病变；宫颈未见占位病变；双侧卵巢未显示（考虑绝经后萎缩）。CA125 9.5KU/L。

诊断 处理

诊断:双侧输卵管浆液性腺癌IIa期；子宫平滑肌瘤。 治疗:完善相关检查，于气管内全麻下行全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术。术中所见:左侧输卵管壶腹部增粗约3*3*2cm，表面紫蓝色，仅可见部分伞毛，右侧输卵管未见明显异常。术后病理印象:1.左侧输卵管浆液性腺癌，中～低分化，累及输卵管壁全层；2.右侧输卵管浆液性腺癌，中分化，浸润粘膜固有层；3.子宫平滑肌瘤。

随访 讨论

患者术后恢复可，定期行艾素+卡铂方案静脉化疗。目前行第二次化疗，未诉特殊不适。 输卵管癌少见，由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，晚期者常被当做卵巢癌。由于输卵管癌的组织学类型和生物学行为与卵巢上皮性癌相同，所以治疗方法参照上皮性卵巢癌。