主诉 病史

，男，30岁5月，因“左股骨、右胫骨平台骨折内固定术后4+月，发现股骨内固定松动1+月。”入院。其主要病史特点如下： 患者4+月前因车祸致左股骨中段及有胫骨内侧平台骨折，伤后在新津县医院行左股骨骨折钢板内固定术及右胫骨平台骨折钢板内固定术，（术中具体情况不详），伤后双下肢一直未负重行走，于术后3+月前再行X光复查时发现左股骨骨折钢板内固定松动脱出，为进一步诊治，到我院就诊，门诊以“左股骨骨折内固定术后内固定松动”收住我科。

查体 辅查

扶入病房，左大腿外侧有一约25cm陈旧性手术疤痕，右膝关节内侧有一约15cm陈旧性手术疤痕，双下肢无畸形。左股骨、右膝关节压痛及叩击痛，无异常活动，未触及明显异常包块。右胫骨近端前缘可触及一突出物，质地坚硬，侧方试验（-）。双下肢等长，左髋关节及左膝关节活动功能正常，右膝关节屈曲90°受限，伸0°。 辅助检查：院外X光示：左股骨中段骨折内固定物近端螺钉松动，骨折线清晰存在。右胫骨平台内固定未见松动及脱落，骨折线模糊。

诊断 处理

综上初步诊断：1、左股骨骨折内固定术后骨折不愈合内固定松动。2、右胫骨平台骨折内固定术后 1：胫骨上段内固定取出、髌韧下肌止点陈旧性撕脱性骨折切开复位、克氏针内固定术 2，左股骨骨折内固定术后内固定物取出+左股骨带锁髓内钉固定术+取髂骨、人工骨植骨术