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桡骨远端骨折内固定
主诉 病史
【一般资料】 男性,28岁 【主诉】 摔伤左腕部疼痛，活动障碍2小时
查体 辅查
T:36.6℃,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/78/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：左腕部畸形，局部肿胀，压痛阳性。可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限
诊断 处理
患者于约2小时前摔伤左腕部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：左侧桡骨远端骨折。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常
随访 讨论
患者入院后完善相关检查，在签署手术治疗同意书后行切开复位内固定术。术后予以止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
发布于 19-08-05 21:49
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