主诉 病史

患者女，35岁，左下后牙不适数日，不敢咀嚼影响进食来诊

查体 辅查

查体：36远中龋坏，探（+-）冷（+）叩（+-），X线示远中龋坏深达牙髓腔，近中根及根分叉处牙槽骨部分吸收。牙周袋无溢脓，探诊出血，牙石1度。

诊断 处理

诊断：36牙髓炎伴牙周炎 处理：局麻下，36去腐开髓揭髓顶拔髓，常规根管疏通及测量，机用镍钛器械配合EDTA进行根管预备，次氯酸钠根管冲洗，氢氧化钙进行根管诊间封药，zoe暂封，一周后复诊，无不适感进行根管充填，牙周洁治派立奥上药。

随访 讨论

患者术后无不适感