主诉 病史

牙周科转诊行RCT治疗。

查体 辅查

#46牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根暴露，探及深牙周袋。扣+，松1°。 X线示：#46牙槽骨吸收，近中根吸收至根尖。

诊断 处理

诊断：#46牙周牙髓联合病变 治疗：告知患者该牙预后差。第一次就诊：开髓封三甲。第二次就诊：根备根充，探及3个根管，均预备至镍钛 protaper F2，25#06根充。第三次就诊：树脂充填。建议患者尽快完善牙周治疗。

随访 讨论

牙周牙髓联合病变需要RCT与牙周治疗并重，如果只行RCT而不及时做牙周治疗，炎症持续存在，无法得到很好控制，效果便不好；同样，若牙髓已经有炎症了，只行牙周治疗也不行，根管内的感染物质还是会继续跑到牙周组织内导致治疗的失败。