主诉 病史

患者女，53岁，因“外阴瘙痒3月，发现外阴肿物1月”入院。3月前患者出现外阴瘙痒，无白带异常，无异味，1月前自觉外阴有硬结，遂来我院就诊。患者患2型糖尿病，未能按时注射胰岛素治疗，血糖控制不佳。孕2产2。

查体 辅查

查体：一般情况好，心肺听诊无异常。妇科检查：阴蒂及会阴体处可见色素沉着，截石位5点钟可见白色病灶，局部增厚，质软，界限不清。 辅查：CT检查示：外阴部软组织增厚，左侧腹股沟淋巴结肿大，盆腔、后腹区多发小淋巴结，子宫、直肠、膀胱、双肾未见明显异常。糖化血红蛋白 13.24％。

诊断 处理

入院诊断：外阴肿物性质待查？ 处理：待血糖控制平稳后立即行外阴病灶切除术，术中病理：外阴高分化鳞癌，切缘基底部无瘤组织。立即行外阴癌根治术，术后病理：(外阴)鳞状上皮疣状增生伴角质囊肿，局部问质可见少许巢状异型细胞，考虑为疣状癌。 出院诊断：外阴疣状癌。

随访 讨论

术后恢复良好，定期复查。外阴癌是少见的恶性肿瘤，多见于老年妇女，外阴疣状癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌，是鳞状细胞癌的一种变异，肿瘤生长缓慢，局部以破坏性病变为主，容易复发而较少转移，区域性淋巴结转移少见。